【歯科医師に聞く】矯正した歯並びが「後戻り」 そんなときマウスピース矯正で治療するメリット

【歯科医師に聞く】矯正した歯並びが「後戻り」 そんなときマウスピース矯正で治療するメリット

子どもの頃に行った矯正治療が、大人になって再び元に戻ってしまうことがあります。そんな時に行うのが、後戻りの矯正治療。矯正が“後戻り”してしまったあとに、再び矯正治療を行います。後戻りの矯正治療では、マウスピース矯正を選択するのが一般的ですが、なぜ、ワイヤーではなくマウスピースなのでしょうか。ばなな歯科・矯正歯科の國分冴子先生に聞きました。［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

「後戻りの矯正治療」とは？

編集部：「後戻りの矯正治療」とはどのようなものですか？國分先生：過去に矯正治療を行ったにも関わらず、きれいになった歯並びが元に戻ってしまうことを「後戻り」といいます。そして、再び矯正治療を行うことにより、きれいに歯並びを整えるのが「後戻りの矯正治療」です。編集部：なぜ、矯正後に後戻りが起こってしまうのですか？國分先生：どんな歯でも、少しずつ動いています。特に矯正を終えたばかりの歯は、周囲の骨がまだ弱く、土台が不安定な状態。また、歯は毎日使うものなので、噛み合わせや頬の筋肉、舌などに力がかかると、矯正直後はもちろん、矯正治療からだいぶ時間が経っていても、歯は動いてしまいます。また、矯正治療が不十分であった場合も、後戻りの原因になります。編集部：歯を矯正しても、口の使い方が以前と同じなので、再び歯並びが悪くなってしまうということですね。國分先生：そうです。持って生まれた骨格の問題もありますし、口まわりの筋肉が、今までの動きを記憶しているということも、後戻りの原因になります。その「後戻り」を修正し、再びきれいな歯並びにするのが「後戻りの矯正治療」です。

後戻りを防ぐ「リテーナー」

編集部：そもそも、矯正後に後戻りをしないように、予防することはできるのですか？國分先生：後戻りを防ぐために、矯正治療が終了したあと「リテーナー」と呼ばれる保定装置を使用します。これは、矯正治療できれいにした歯並びを安定させ、維持するのに必要なものですが、この使用を途中でやめてしまったり、歯科医師の指示通りに使用せず誤った使い方をしたりすると、歯並びが元通りになってしまうことがあります。編集部：リテーナーはどれくらいの期間、使用しなければならないのですか？國分先生：一般に、長くリテーナーを装着すればするほどよいとされています。通常は、矯正期間と同じくらいの期間、リテーナーを装着するよう推奨されており、たとえば矯正が2年間かかったのなら、リテーナーも最低2年間はつけてください。日中は12～18時間程度の装着が目安です。また、夜眠る時はリテーナーを毎晩装着することが理想的。当院では「保定装置は一生ものだと思ってください」とお話しています。編集部：リテーナーでも後戻りを防げなかった場合、後戻りの矯正治療を行うのですね。後戻りの矯正治療は、どのようにして行うのですか？國分先生：基本的に、後戻りの矯正治療も通常の矯正治療と同じように、マウスピース矯正またはワイヤー矯正によって行います。編集部：どちらの手法がおすすめですか？國分先生：歯科医院によって考え方は異なるかもしれませんが、当院ではマウスピース矯正をお勧めしています。そもそもマウスピース矯正は、後戻りの矯正治療のために開発された治療法です。そのため当院では、後戻りの矯正治療を行う際には、通常マウスピース矯正をお勧めしています。